Kandidoze

No Wikipedia, brīvā enciklopēdija
Pārlēkt uz: navigācija , meklēt
Kandidoze
Klasifikācija un ārējie resursi

Mutes dobuma kandidoze (piena sēnīte)
SSK - 10 B 37
SSK - 9 112
DiseasesDB 1929
MedlinePlus 001511
eMedicine med/264 emerg/76 ped/312 derm/67
Tīkli D002177

Kandidoze vai piena sēnīte ir sēnīšu infekcija (mikozes) jebkuru no Candida sugas (visi raugi ), no kurām Candida albicans ir visbiežāk. [1] [2], arī parasti sauc par rauga infekcija, kandidoze ir arī tehniski sauc kā candidosis, moniliāze, un oidiomycosis. [3]

Kandidozi ietver infekcijas, kas svārstās no virspusēja , piemēram, mutes piena sēnīte un vaginītu , ar sistēmiskiem un potenciāli dzīvībai bīstamām slimībām Candida infekcijas pēdējā kategorijā ir arī sauc par. kandidēmijas un parasti aprobežojas ar smagu imūnsistēmas personām, piemēram, vēža , transplantācijas , un AIDS pacientiem, kā arī nontrauma avārijas ķirurģija pacientiem. [4]

Virspusēju infekciju, ādas un gļotādas membrānām ar Candida radot vietējas iekaisumu un diskomforta ir kopīgas daudzās cilvēku grupām. [2] [5] [6] Lai gan skaidri attiecināmi uz klātesot patogēniem ģints Candida, kandidoze aprakstītas vairākas dažādu slimību sindromi, kas bieži atšķiras pēc to cēloņiem un rezultātiem. [2] [5]

Saturs

Klasifikācija

Kandidozi var sadalīt no šādiem veidiem: [3]

Pazīmes un simptomi

Ādas kandidoze
Nagu kandidoze ( onychomycosis )

Simptomi kandidozes mainīties atkarībā no skartās teritorijas. [7] Lielākā candidial infekcijas rezultātā minimālu komplikācijas, piemēram, apsārtums, nieze un diskomforts, ja komplikācijas var būt smagas vai pat nāvi, ja to neārstē dažās populācijās. Jo imūnkompetentiem cilvēkiem, kandidoze parasti ļoti lokalizēta infekcija, ādas vai gļotādu, tostarp mutes dobumā ( piena sēnīte ), ar rīkles un barības vads , kas gremošanas traktā , kā urīnpūslī , vai dzimumorgānu ( maksts , dzimumlocekļa ). [1 ]

Kandidoze, ir ļoti bieži izraisa maksts kairinājumu, vai vaginīts , un var būt arī uz vīriešu dzimumorgānu . Jo imūnās pacientiem, Candida infekcijas var ietekmēt barības vads ar potenciālu kļūt par sistēmisku , izraisot daudz nopietnu stāvokli, ir fungemia sauc kandidēmijas . [5] [6]

Piena sēnīte parasti tiek novērots bērniem. Tas nav uzskatāms patoloģiska zīdaiņiem, ja vien tas ilgst ilgāk par pāris nedēļām. [8]

Infekcija, maksts vai vulvas var izraisīt stipru niezi, dedzināšana, sāpes, kairinājumu un bālgans vai bālgans-pelēks biezpiens līdzīgu budžeta izpildes apstiprināšanu, bieži vien ar biezpiena līdzīgu izskatu. Šie simptomi ir arī klāt biežāk baktēriju vaginosis . [9] In 2002 pētījumā, kas publicēts žurnālā Journal of Dzemdniecība un Ginekoloģija, tikai 33% sieviešu, kas bija sevis ārstēšanā rauga infekcija faktiski bija rauga infekcija, lai gan lielākā daļa bija vai nu baktēriju vaginosis vai jaukta tipa infekciju. [10] Infekcijas simptomi no vīriešu dzimumorgānu ietver sarkanus, nevienmērīga čūlas netālu no galvas dzimumlocekļa vai uz priekšādiņas, smaga nieze vai dedzināšanas sajūta. Kandidoze dzimumlocekļa var būt arī baltu izpildi, lai gan retāk. [ nepieciešama atsauce ]

Cēloņi

Candida rauga sēnītēm parasti ir klāt veseliem cilvēkiem, it īpaši uz ādas, bet to pieaugums parasti ir ierobežota ar cilvēka imūno sistēmu , ko konkurē ar citu mikroorganismu , piemēram, baktēriju, kas ieņem to pašu vietu, kas cilvēka ķermenī, [11], un jo gadījums no ādas, ar relatīvo sausa āda, kā Candida prasa mitrumu pieaugumu. [12]

C. albicans tika izolēts no 19% no šķietami veselām sievietēm, ti, tiem, kas piedzīvoja maz vai nav infekcijas simptomi vaginas. Ārējā izmantošana mazgāšanas līdzekļos vai riņķi ​​vai iekšējas nekārtības (hormonālas vai fizioloģiski), var uzbudināt normālu maksts mikrofloru , kas sastāv no pienskābes baktērijām , piemēram, lactobacilli , un aizaugšanu Candida šūnu rezultātā izraisa infekcijas simptomi, piemēram, vietējo iekaisumu . [13] Grūtniecība un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir ziņots par riska faktoriem. [14] Cukura diabēts un antibakteriālo izmantošana antibiotiku ir arī saistīta ar paaugstinātu saslimstību ar rauga sēnīšu infekcijām. [14] Diētas ar augstu vienkāršu ogļhidrātu ir atrasti ietekmēt likmes mutvārdu candidiases, [15], un hormonu aizvietošanas terapija un neauglības ārstēšanu var būt arī riska faktori. [16] Valkā slapjš peldkostīmi uz ilgu laiku, ir arī, domājams, ir riska faktors. [2]

Novājināta vai mazattīstītu imūnsistēma vai vielmaiņas slimības, piemēram, diabēts ir nozīmīgi predisponējoši faktori kandidozi. [17] Slimības vai nosacījumus, kas saistīti ar kandidozi arī HIV / AIDS , mononukleoze , vēža ārstēšanu, steroīdus , stress , un barības vielu deficītu. Gandrīz 15% no cilvēkiem ar novājinātu imūno sistēmu attīstīt sistēmisko slimība, ko izraisa Candida sugām. [18] Ekstrēmos gadījumos šie virspusējas infekcijas uz ādas vai gļotādām var iekļūt asinsritē un izraisīt sistēmiskas Candida infekcijas.

Jo dzimumlocekļa kandidozes, ka cēloņi ir dzimumattiecības ar inficētu cilvēku, zemu imunitāti, antibiotikas, un cukura diabētu. Vīriešu dzimumorgānu rauga infekcijas ir mazāk izplatīta, un saslimt ar infekcijas ir tikai daļa no tām sievietēm,. Tomēr rauga infekcija uz dzimumlocekļa no tieša kontakta caur dzimumakta ar inficētu partneri, nav nekas neparasts [19]

Candida sugas bieži ir daļa no cilvēka organisma normālas mutvārdu un zarnu floru. Ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt likvidēt raugu dabas konkurentiem par resursiem, un palielināt smaguma stāvoklī. [20] Augstākā izplatība par kolonizāciju no C albicans tika ziņots par jauniem cilvēkiem ar mēles pīrsings , salīdzinot ar unpierced saskaņota personām. [21] Rietumu puslodē, aptuveni 75% sieviešu ir skārusi kaut reizi mūžā.

Diagnoze

Agar plate kultūra no C albicans
Mikrogrāfija barības vada kandidozes kurā hyphae, biopsijas paraugu, PAS traipu

Diagnoze rauga infekcija tiek darīts vai nu ar mikroskopisku pārbaudi vai kultivējot.

Identifikācijas ar gaismas mikroskopu, nokasot vai tamponu uz ​​skartajā zonā novieto uz mikroskopa priekšmetstikliņa . Viens piliens no 10% kālija hidroksīda (KOH) šķīduma, pēc tam pievienojot paraugam. KOH šķīdina ādas šūnas, bet atstāj Candida šūnas neskarts, kas ļauj vizualizāciju pseudohyphae un topošos rauga šūnām raksturīga daudzām Candida sugām.

Par kultivēšanas metodi, sterilu tamponu paberzē uz inficētās ādas virsmas. Tamponu tad iekrāsotas uz kultūras vidē. Kultūra ir termostatā 37 ° C temperatūrā, lai vairākas dienas, lai ļautu attīstību rauga vai baktēriju kolonijas. Īpašības (piemēram, morfoloģiju un krāsu) no kolonijas var atļaut sākotnējo diagnozi no organisma izraisa slimības simptomus. [22]

Ārstēšana

Kandidoze parasti apstrādā ar pretsēnīšu līdzekļiem , šie pretsēnīšu zāles ietver aktuālu klotrimazolu , aktuālu Nystatin , flukonazolu , un aktuāla ketokonazols .

Lokalizēta infekcija

Vienreizēja deva flukonazols ir 90% efektīva, lai ārstētu vaginālā rauga infekcija. [23] Vietējie ārstēšana var būt maksts svecīšu vai ārstniecisko riņķi ​​. Cita veida rauga infekcijas prasa atšķirīgu devu. genciānas violets var izmantot piena sēnīte, kas baro bērnu ar krūti bērnus, bet, ja to lieto lielos daudzumos, tas var izraisīt mutes un rīkles čūlas, un ir saistīts ar mutes vēzi cilvēkiem un vēža gremošanas trakta citiem dzīvniekiem. [24]

C. albicans var attīstīt rezistenci pret flukonazolu. Tas ir vairāk izplatīta problēma tiem, kuriem ir HIV / AIDS , kas izstrādā vairākus gadījumus mutes kandidozes un tādējādi apstrādāta ar vairākiem kursiem flukonazolu. [25]

Jogurts ir kļūdaini minēts kā ārstēšanas maksts sēnīte (pētījums publicēts medicīnas žurnālā Austrālijas 2003.gadā, ar nosaukumu "Sieviešu pieredze pēc antibiotiku vulvovaginītu" Ne sēnīte atkal! "", atklāja, ka 40% respondentu bija nodarbināti jogurtu [26] ), daudzi randomizēti kontrolēti pētījumi ir parādījuši, ka jogurta lietošana ir neefektīva, tomēr, pētnieks ir komentēja, ka "dažas sievietes uzskata, ka" jogurts ir foršs nomierinošs efekts "". [27] mutiski vai maksts Lactobacillus bija arī izrādījusies neefektīva Austrālijas pētījumā. [28] [29]

Asins infekcija

In candidial asins infekcijas intravenozas flukonazolu vai ehinokandīns , piemēram, Kaspofungīnam var tikt izmantoti. [30] Amphotericin B ir vēl viens variants. [30]

Vēsture

Apraksti par to, kas izklausās mutes sēnīte iet atpakaļ uz laiku Hipokrāta circa 460 -. 370 BC [7]

Ģints Candida un sugas C. albicans tika aprakstīta botāniķis Christine Marie Berkhout viņas doktora disertāciju pie Utrehtas Universitātē 1923. Gadu gaitā, ģinšu un sugu klasifikācija ir attīstījusies. Novecojušas nosaukumi šīs ģints ietver Mycotorula un Torulopsis. Suga ir arī pazīstama pagātnē, kā Monilia albicans un Oidium albicans. Pašreizējā klasifikācija ir nomenklatūru conservandum , kas nozīmē nosaukums ir atļauts lietošanai Starptautiskā Botāniskā kongresa (IBC). [31]

Ģints Candida ietver apmēram 150 dažādu sugu, tomēr tikai daži ir zināms, izraisa cilvēku infekcijas C.. albicans ir nozīmīgākie patogēnās sugas. Citas sugas patogēns cilvēkiem ir C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. C.dubliniensis, un C. lusitaniae.

Sabiedrība un kultūra

Dažas alternatīvās medicīnas piekritēji postulāts plašu rašanos sistēmisku kandidozi (vai candida hipersensitivitātes sindroms, rauga alerģijas, sēnīšu tipa dysbiosis vai kuņģa-zarnu candida aizaugšanu), medicīniski neatzīts stāvokli. [32] viedoklis ir visplašāk veicināta grāmatā publicēto Dr William Crook [33] , ka hipotēze, dažādas kopīgas simptomi, piemēram, nogurums, PMS , seksuāla disfunkcija , astma , psoriāze , gremošanas un urīnceļu problēmas, multiplā skleroze , un muskuļu sāpes var radīt subklīnisku infekciju C. albicans. [33] Crook ierosināja dažādus līdzekļus, lai ārstētu šos simptomus, tai skaitā uztura izmaiņām (ko parasti sauc par varavīksnes diētu ēst svaigu pārtiku un izvairoties no pārtikas produktiem ar augstu etiķi, cukuru, vai raugā), recepšu pretsēnīšu līdzekļiem, Pau d ' Arco tēja, Echinacea tēja, un resnās apūdeņošana . Izņemot no nedaudzajām uztura pētījumiem urīnceļu infekciju nodaļā, parasto zāles nav izmantota lielākā daļa no šīm alternatīvām, jo ir ierobežoti zinātniski pierādījumi, kas apliecina vai nu to efektivitāti, vai ka subklīniska sistēmisku kandidoze ir dzīvotspējīga diagnoze. [34] [35 ] [36] [37]

1990, alternatīvu veselības pārdevējs Dabas Way parakstīja FTC piekrišanu vienošanās nav sagrozīt reklāmā jebkādu self-diagnostikas testu attiecībā uz rauga nosacījumus vai veikt jebkādu nepamatotu pārstāvību par jebkuru ēdienu vai papildināt spēju kontrolēt rauga nosacījumus, ar naudas sodu 30000 $ jāmaksā National Institutes of Health pētniecībai īstu kandidozi. [32]

Atsauces

  1. ^ b Walsh TJ, Dixon DM (1996). "Tālie mikozes" . In Baron S et al. Eds. Barona Medical Microbiology (4th ed.). Univ of Texas Medical Branch. ISBN 0-9631172-1-1 .  
  2. ^ b c d MedlinePlus enciklopēdija maksts rauga infekcija
  3. ^ b James, William D.; Berger, Timothy G., et al. . (2006) Andrews "Ådas: klīniskās Dermatology. Saunders Elsevier. lpp 308-311. ISBN 0-7216-2921-0 .  
  4. ^ Kourkoumpetis T, Manolakaki D, Velmahos G, et al (2010).. "Candida infekcija un kolonizācija starp non-trauma ārkārtas operācijas pacientiem" Virulence 1 (5):.. 359-66 doi : 10.4161/viru.1.5.12795 . PMID 21178471 .  
  5. ^ b c Fidel PL (2002). "Imunitāte pret Candida" Orālais Dis 8.. 69-75. doi : 10.1034/j.1601-0825.2002.00015.x . PMID 12164664 .  
  6. ^ b Pappas PG (2006). "Invazīvās kandidozes". Inficēt. Dis. Clin. North Am 20 (3):. 485-506. doi : 10.1016/j.idc.2006.07.004 . PMID 16984866 .  
  7. ^ b DOLIN, [edited by] Gerald L. Mandell, Džons E. Bennett, Raphael (2010). Mandell, Douglas, un Bennett principiem un praksi ar infekcijas slimībām (7 ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone / Elsevier. lpp nodaļas 250. ISBN 978-0-443-06839-3 .  
  8. ^ "Strazds" . 2011. Iegūts 2011-04-08.  
  9. ^ Terri Warren, RN (2010). "Vai tas ir Raugs Infekcija?" . Saturs iegūts 2011/02/23.  
  10. ^ Ferris ģenerāldirektorāts; Nyirjesy P, Sobel JD, Soper D, Pavletic; Litaker MS (marts 2002). "Over-the-counter pretsēnīšu zāļu nepareiza saistīta ar pacientu diagnosticēta vulvovagināla kandidozes" dzemdniecībā un ginekoloģijā 99 (3):.. 419-425 doi : 10.1016/S0029-7844 (01) 01759-8 . PMID 11864668 .  
  11. ^ Mulley, AG, Goroll, AH (2006). Primary Care Medicine: biroja novērtēšanu un pārvaldību no pieaugušo pacientu . Philadelphia: Wolters Kluwer Health. lpp 802-3. ISBN 0-7817-7456-X . Saturs iegūts 2008/11/23.  
  12. ^ Goehring, Richard V. (2008). Mims "medicīnas mikrobioloģijā. (4th ed. ed.). Philadelphia, PA: Mosby Elsevier. p. 656. ISBN 978-0-323-04475-2 .  
  13. ^ . Mårdh PA, Novikova N, Stukalova E (2003.g.) "Kolonizācija no Ekstraģenitālā vietnēm, Candida sievietēm ar atkārtotu vulvovagināla candidosis" . BJOG 110 (10): 934-7. doi : 10.1111/j.1471-0528.2003.01445 . x . PMID 14550364 .  
  14. ^ b Schiefer HG (1997). . "Mikozes no uroģenitālā trakta" mikozes 40 (Suppl 2): 33-6. doi : 10.1111/j.1439-0507.1997.tb00561.x . PMID 9476502 .  
  15. ^ . Akpan,, Morgan, R (2002 augusts) "mutes kandidoze" pēcdiploma Medical Journal 78 (922): 455-9.. doi : 10.1136/pmj.78.922.455 . PMC 1742467 . PMID 12185216 .  
  16. ^ Nwokolo NC, Boag FC (May 2000). "Hroniska maksts kandidoze apsaimniekošana pēcmenopauzes pacientam." Zāles Novecošana 16 (5). 335-9. doi : 10.2165/00002512-200016050-00003 . PMID 10917071 .  
  17. ^ Odds FC (1987). "Candida infekcijas: pārskats" kritiskas.. Rev 15 (1):.. 1-5 doi : 10.3109/10408418709104444 . PMID 3319417 .  
  18. ^ Choo ZW, Chakravarthi S., Wong SF, Nagaraja HS, Thanikachalam PM, Mak JW, Radhakrishnan A., Tay A. (2010). "salīdzinošā histoloģiskā izpēte sistēmiskas kandidozes kopā ar eksperimentāli izraisītu krūts vēzi" . Onkoloģija Burti 1 (1):. 215-222 doi : 10.3892/ol_00000039 . ISSN 1792-1082 . PMC 3436220 . PMID 22966285 .  
  19. ^ David LM, Walzman M, Rajamanoharan S (oktobris 1997). "Dzimumorgānu kolonizācija un infekcijas ar Candida heteroseksuāliem un homoseksuālu vīriešu" Genitourin Med 73 (5).. 394-6 PMC 1195901 . PMID 9534752 .  
  20. ^ Bassetti, M; Mikulska, M; Viscoli, C (December 2010). "Bench-to-gultas pārskats: terapeitiskie vadība invazīvās kandidozes intensīvās terapijas nodaļā." Kritiskā Care 14 (6). 244. doi : 10.1186/cc9239 . PMID 21144007 .  
  21. ^ Zadik Yehuda, Burnstein Saar, Derazne Estella, Sandler Vadim, Ianculovici Clariel, Halperin Tamar (March 2010). "Kolonizācija Candida: izplatība mēles, sadursta un ne-sadursta imūndeficīta pieaugušajiem" Oral Dis 16 (2).. 172-5 doi : 10.1111/j.1601-0825.2009.01618.x . PMID 19732353 .  
  22. ^ . Srikumar Chakravarthi, Nagaraja HS (2010), "visaptveroša pārskatīšana rašanos un apsaimniekošanu sistēmiskas kandidozes kā oportūnistisko infekciju" . mikrobioloģija Vēstnesis 1 (2): 1-5. ISSN 2153-0696 .  
  23. ^ Moosa MY, Sobel JD, Elhalis H, Du W, Akins RA (2004). "fungicīda aktivitāte Flukonazols pret Candida albicans ir sintētisks Maksts-simulative Medium" . Antimicrob. Aģenti Chemother 48 (1):. 161-7. doi : 10.1128/AAC.48.1.161-167.2004 . PMC 310176 . PMID 14693534 .  
  24. ^ . Craigmill (decembris 1991) "genciānas violets politika Izņemti" sadarbības paplašināšana University of California -. Vides Toksikoloģijas biļetens 11 (5).  
  25. ^ Morschhäuser, J (2002 18 Jūl). "Ģenētiskais pamats flukonazola rezistences attīstības Candida albicans." Biochimica et biophysica ACTA 1587 (2-3).. 240-8 PMID 12084466 .  
  26. ^ ., Marie, V Pirotta Jane M Gunn un Patty Chondros (3) "! Ne sēnīte atkal", "Sieviešu pieredze pēc antibiotiku vulvovaginītu" Medical Journal of Australia: 43-46..  
  27. ^ Dr Marie Pirotta (14). "Fakts Buster" ABC veselība. un labsajūta. ABC. Ņemts 9 aprīlis 2013.  
  28. ^ Marie, Pirotta, Suzanne Garland, Susan Hurley, Paula O'Malley, Jane Gunn, Patty Chondros, Sonia Grover, (2). "ietekme Lactobacillus novēršanā pēc antibiotiku vulvovagināla kandidoze: randomizētā kontrolētā pētījumā" . BMJ.  
  29. ^ Michael Tam (8). "pirmdien medicīnas mīts: jogurta izārstē sēnīte" saruna.. Saruna Media Group. Ņemts 9 aprīlis 2013.  
  30. ^ b Pappas, PG, Kauffman, CA, Andes, D, Benjamin DK, Jr, Calandra, TF, Edwards JE, Jr, pildvielas, SG, Fisher, JF, Kullberg, BJ, Ostrosky-Zeichner, L, Reboli, AC , Rex, JH, Walsh, TJ, Sobel, JD, Infekcijas slimību biedrība, Amerika (mar 2009 1). "Klīniskās prakses vadlīnijas attiecībā uz pārvaldības kandidozes: 2009 update ar infekcijas slimību Society of America." Klīniskie infekcijas slimības:. Oficiālajai publikācijai par infekcijas slimību biedrības 48 America (5): 503-35. PMID 19191635 .  
  31. ^ Starptautiskais kodekss Botāniskais nomenklatūras . Königstein. 2000. ISBN 3-904144-22-7 . Saturs iegūts 2008/11/23.  
  32. ^ b kandidozi paaugstinātas jutības , Valsts Padome pret veselības krāpšanu
  33. ^ b Crook, William G. (1986) rauga savienojums. medicīnas sasniegums. New York: Vintage Books. ISBN 0-394-74700-3 .  
  34. ^ Weil (2002/10/25). "uztraukties par kandidoze?" . Weil dzīvesveids. Saturs iegūts 2008/02/21.  
  35. ^ Barrett S (2005-10-08). "Apšaubāms" Raugs Alerģijas "" . QuackWatch. Saturs iegūts 2008/02/21.  
  36. ^ Katherine Zeratsky. "Candida tīrīt: Vai tas ārstēt kandidoze?" . Mayo Clinic. Iegūts 2009-08-09.  
  37. ^ . Blonz ER (decembris 1986) "Vai ir epidēmija hroniskas kandidozes mūsu vidū?" (PDF) JAMA 256 (22).. 3138-9 doi : 10.1001/jama.1986.03380220104032 . PMID 3783850 .  

Ārējās saites